2014年05月21日

以为脚气是小病 女子却因脚痒挠破皮导致淋巴管炎

  都认为脚气是小病,郭女士却因脚痒挠破皮导致严重感染。昨日,郭女士被告知患上淋巴管炎,需要住院卧床治疗。

  都认为脚气是小病,郭女士却因脚痒挠破皮导致严重感染。昨日,郭女士被告知患上淋巴管炎,需要住院卧床治疗。

  45岁的郭女士一个月前又犯了病脚气,因为痒得难受,她便等不及去买药擦,用手用力抓挠了一阵。没想到第二天,她的脚背就肿起来,有破口,红肿处发烫、疼痛。她在一家医院皮肤科被诊断为丹毒,打了近十天消炎的药才好转。可停药不久,脚上的红肿、疼痛又犯了,拖延几日后,连走都很困难。昨日,她不得不一瘸一拐地到协和医院看病。

  医生检查发现,郭女士的脚背和小腿上都有红斑,在大腿的内侧还可摸到肿大的淋巴结,诊断为淋巴管炎,她住院治疗。该院皮肤科冯爱平副教授介绍,别看脚气是小病,因为痒,很容易挠破趾间较嫩的皮肤,一旦皮肤创口打开,链球菌或葡萄球菌就会乘机钻进去,沿淋巴管上行,不仅会引起局部的丹毒或淋巴管炎,严重者可引起脓性趾头炎、骨髓炎甚至感染。他提醒说,脚气也不能,一定要彻底治好,同时不要在公共浴室、游泳池及家庭内与病人共用拖鞋、擦脚布,以免反复感染。

  淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致,也有一些患者没有明确的细菌侵入口,感染从淋巴管到局部的淋巴结所致。本病多见于四肢,往往有一条或数条红线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热,头痛,不适,食欲不振及白细胞计数增多,故早诊断,早治疗是关键。

  多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症,足部真菌感染,皮肤损伤以及前述的各种皮肤,皮下化脓染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血,水肿,增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。

  感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热,头痛,不适,食欲不振。严重者伴发冷,发热症状。可行血常规和生化检查。根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

  英国大学从639个、共包括35万多人参与的临床试验中,评估了高剂量的镇痛...[详细]